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말 못할 고민전립선비대증
전립선비대증은 글자 그대로 전립선이 비대해지는 증상을 말합니다.
60대 남성의 60%, 80대 남성의 80%에 유발될 만큼 흔한 질환입니다.
전립선 비대증이란?
- 전립선비대증은 중년 이후 남성에서 발생하는 가장 흔한 질환 중 하나입니다.
전립선이 비정상적으로 커져 소변을 보기가 불편해집니다.
전립선 전체가 커지는 것이 아니라 요도주변의 특정부위만 커져 소변 보기가 불편해지는 증상을 유발하며 이는 결과적으로 방광의 기능저하로까지 이어질 수 있습니다.
대부분의 경우 중년 이상의 남자들은 소변보는 시간이 남들보다 훨씬 길어지거나 소변이 잘 나오지 않아도 대수롭지 않게 지내다가 검진 등을 통해 우연히 진단 받는 경우가 많습니다.전립선비대증은 노화에 따른 발병률이 높습니다.
60대 이상 남성들이 주로 전립선비대증을 겪고 있으며, 80대 남성의 경우 80%가 전립선 비대증으로 인해 고통 받고 있다고 할 정도로 노화에 따라 발병률이 높아집니다.전립선비대증은 조기진단, 조기 치료가 중요합니다.
전립선비대증을 제대로 치료를 받지 않으면 염증이 생기기 쉬우며 또한 비대증으로 인한 배뇨장애가 있는데 그냥 방치하게 되면 방광 기능이 떨어지게 되고, 급기야 나중에는 치료를 한 뒤에도 방광기능 저하로 인해 비대증 치료효과가 현저히 떨어지고 더 심하면 콩팥 기능까지 떨어지게 됩니다.-
전립선 비대증의 증상
- 빈뇨: 화장실에 자주간다.
- 세뇨: 예전보다 소변줄기가 가늘어졌다.
- 단절뇨: 소변을 보는 중간중간 소변줄기가 끊어졌다가 다시 시작한다.
- 잔뇨감: 소변을 다 보고 나도 소변이 남아있는 듯한 느낌이 든다.
- 급뇨: 소변이 마려우면 참기 어려워 화장실에서 옷을 내리기도 전에 소변이 나온다.
- 야간뇨: 수면 중 소변을 보기 위해 1회 이상 일어난다.
- 요실금: 본인도 모르는 사이에 속옷에 소변이 젖어 있다.
전립선 비대증의 원인
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01 남성호르몬
남성호르몬은 전립선의 성장에 밀접하게 관련되어 있습니다.
최근 남성호르몬이 전립선에 영향을 끼치지 못하게 하는 약물이 나왔으며 이 약물을 사용하면 실제로 전립선의 크기가 감소합니다. 02인종과 환경
전립선비대증은 백인보다는 흑인이 더 많이 호발되며, 아시아인보다 백인이 더 많이 호발된다고 알려져 있지만
환경적 요인도 작용하고 있으므로 추후 연구가 더필요합니다.03식생활
육식보다는 채식을 주로 하는 인구 집단에서 전립선비대증의 발생이 더 낮습니다.
야채에 포함된 식물성 에스트로겐이 전립선 내에서 항남성호르몬 효과를 일으켜 전립선비대증을 예방하기 때문입니다.04유전 전립선비대증의 발생
전립선비대증은 유전과도 밀접하게 관련되어 있습니다. 가족 중 한 명 이상이 전립선비대증을 갖고 있다면
나머지 식구들도 질병에 걸릴 위험이 더욱 높다고 볼 수있습니다.
전립선 비대증의 치료
- 병력청취 및 증상평가 작성, 요 검사, 직장수지검사, 전립선 초음파 검사 등 여러 가지 진단법을 사용하여 정확하고 자세한 진단을 내립니다.
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비뇨기계에 대한수술의 과거이력 또는 요로감염, 혈뇨, 신경학적병, 당뇨병 등의 과거력, 배뇨기능에 영향을 주는 약물복용 등을 확인하며, 배뇨일지 작성을 통하여 빈뇨, 다뇨 등을 파악 할 수 있습니다. -
전립선비대증과 비슷한 증상을 나타내는 다른 질환을 감별하고 소변에 세균이나 백혈구 또는 피가 섞여있는지를 관찰하여 요로감염 및 상부 요로계 이상유무를 감별하기 위하여 하는 검사입니다. -
항문에 손가락을 넣어 전립선을 만져보는 검사로 비대된 전립선을 직접 촉지하여 전립선 비대증을 진단할 수 있으며 전립선암, 급만성 전립선염 등 전립선과 관련된 질병을 진단하는데 있어서 중요한 일차적 검사입니다. -
다른 검사에 비해 검사 중 환자가 느끼는 통증이 없고, 방사선을 이용하지 않아 안전하다는 장점이 있어 최근에는 거의 모든 의료영역에서 기본적인 정밀검사 기구로 쓰이고 있습니다. 전립선 초음파 검사는 항문을 통해 이루어지므로 검사 전 항문을 비우는 것이 정확한 진단에 도움이 되므로 검사 전 배변을 하여 항문, 직장을 비우는 것이 최상의 검사를 위해 필요합니다. -
약물치료 전립선 비대증 혈액검사 방법(PSA) PSA(Prostate speific antigen)로 전립선특이항원검사로 전립선 상피 세포에서 합성되는 단백분해효소입니다.전립선이외의 조직에서는 거의 발견되지 않기 때문에 전립선암 진단에 효과적이며 혈액검사를 통해 PSA의 농도를 측정할 수 있습니다.
PSA의 정상치는 혈액 1ml 속에 4ng이하만 존재합니다. 그러나 전립선 비대증이나 전립선암이 있는 경우엔 정상치를 초과해 상승합니다. 특히 4~10ng/mL 여기에 해당될 경우 전립선비대증이나 전립선암을 의심해 볼 수 있습니다.
전체 환자에게 다 시행하는 것은 아니고 직장수지검사에 이상이 있거나 환자가 정밀 암검사를 원하는 경우 시행합니다. 또한 무조건적으로 PSA수치가 높다고 하여 전립선암은 아닙니다. 전립선염, 전립선비대증, 배뇨장애가 심할 경우에도 높아져 전립선암을 판별하기 위해선 시간을 두고 지속적인 검사를 통해 확인해야 합니다.
전립선 비대증의 치료
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01전립선 비대증의 약물 치료
현재 다양한 약물이 나와 있지만 각각의 환자에 맞는 약물의 종류, 용량은 환자의 증상 및 연령, 경제적 여건, 기타 질환과의 합병유무를 고려하여 결정되어야 합니다. ■ 치료에 쓰이는 약물
호르몬 계통에 작용하여 전립선 크기를 줄이는 알파환원 효소 억제제, 교감신경 알파수용체를 차단하여 요도의 압박을 감소시키는 알파 차단제가 대표적입니다.
약물치료 약물치료에 적절한 환자 약물치료에 부적절한 환자 경증 및 중등도의 증상을 보이는 전립선비대 환자 급성요폐 심신장애로 치료가 불가능한 환자 만성요폐로 300ml 이상의 잔뇨를 보이는 환자 수술 치료를 원치 않은 경우 신부전증 환자 전립선 비대는 심하지 않지만 배뇨증상이 심한 환자 전립선 암환자
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