조루증은 사정장애 중 가장 흔한 것의 하나로 연령과 무관하게 남성의 30~50%에서 나타나고, 남성 성기능 환자의 60~70%를
차지하지만 조루증의 의학적 정의는 아직까지 확실하게 정의 되지 않았습니다.
다음과 같은 경우들을 흔히 조루라고 일컫는데 성관계 시 신체적, 감정적 조건과 주위 환경 등에 따라 많은 차이를
보이므로 여러가지 조건과 상황을 참작하여 평가하여야 합니다.
- 이럴땐 조루증을 의심해보세요 !
- 성행위시에 만족할만한 시간 동안 사정 현상을 지연시킬 수 없는 상태
- 여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입후 90초 이내에 사정하는 경우
- 질 내 삽입 후 이어지는 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 경우
- 남성 자신의 의지에 반하여 사정하는 경우
조루증은 자율신경이 예민한 젊은 층에게 많으나 사회가 복잡해지고 스트레스가 쌓이게 됨에 따라 중년층에 증가하는 추세로,
원인으로는 심리적인 문제가 주 요인으로 대두되어 왔지만 정확히 밝혀지지 않고 있으며 정신분석학적인면과 비뇨기과적인면
으로 구분할 수 있습니다.
- Type 1. 정신분석학적인면
- 기우성이나 열등감이 강한 사람
- 근심, 걱정, 불안, 공포, 성적 충동이 죄의식 상태 하에서 나왔을 때
- 자기 성기가 왜소하다고 생각하는 사람
- 최초 성교가 불완전하게 이루어졌을 때 (초기의 성경험, 임신공포로 인한 질외사정)
- Type 2. 비뇨기과학적인면
- 음경이나 귀두의 지각과민
- 음경 귀두의 피부염
- 전립선, 정낭, 음경, 요도, 요도 괄약근, 방광 등에 병이 있을때
- Type 3. 기타
- 신경전도 피로 : 지나친 성적자극으로 중추신경계 피로 (빈번한 자위행위, 열렬한 애무와 포옹 키스)
- 내분비적 원인 : 생식선 기능의 항진 > 지각신경과민
- 국소가 예민해져 뇌에서 조절을 하기 전에 사정을 해버리는 것
- 발생시기에 따른 유형
- 일차성 조루증 : 성욕은 정상이지만 처음 시도한 SEX부터 계속 발생한 경우
- 이차성 조루증 : 정상적인 SEX를 이루다가 어느날 부터 갑자기 찾아온 경우
- 혼합형 조루증 : 일차성과 이차성이 복합적으로 섞인 경우
- 발생원인에 따른 유형
Type 1 과민성 조루증
스포츠맨 유형의 조루증으로 성기의 감각이나 사정 신경이 너무 예민해 그다지 흥분하지도 않는데도 그대로 사정을
해버리는조루증
Type 2 심인성 조루증
예술가 유형의 조루증으로, 대뇌의 성감이 지나치게 강해 자극이 대단치 않음에도 불구하고 나타나는 조루증
Type 3 가성 조루증
장기간의 금욕, 성행위시 과도한 긴장의 원인으로 SEX에 미숙한 초보자나 독신자에게 많다.
Type 4 쇠약성 조루증
중년이후 및 정신노동자에게 흔한 유형으로 절정감까지 참지 못하고 사정근육이 이완되어 정액이 배출되는 조루증
조루증의 진단은 사실 매우 어렵습니다. 절대적인 기준이 있는 것이 아니라, 개인마다 그 기준자체가 매우 상이하기 때문에
기준을 모든 사람에게 맞추는 것은 힘들다고 볼 수 있습니다. 물론, 성관계 전 사정을 하거나 삽입후 바로 사정을 하는 상황
이라면 바로 조루증으로 진단할 수 있겠지만, 사정시간은 성관계시 신체적, 심리적, 주변적인 상황에 따라 많은 차이를 보이기
때문에 여러가지 조건과 상황을 따져 판단하여야 합니다.
블루비뇨기과에서는 조루증 진단법으로 음경 진동각 검사 (Biothesiometry)를 통해 감각 예민도를 측정하고 과거
병력, 상담 등을 토대로 종합적으로 진단하게 됩니다.
정신적 원인이 될만한 원인을 제거하도록 노력해야 합니다. 특히 다른 비뇨생식기계인 전립선, 정낭, 요도 등에 병이 있으면
우선 치료를 하여야 합니다.
1. 경구용 약복용
고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정시간이 지연됩니다. 약 70%의 조루증 남성이
약물복용 으로 개선을 보입니다. 하지만 약물을 복용했을 때에만 효과가 있다는 문제점이 있습니다. 여성 배우자가 협조를 거부
하거나 무관심할 경우, 섹스파트너가 없는 남성, 우울증을 동반한 조루증, 행동요법으로 실패한 조루증 등의 경우에 약물을 시도해
볼 수 있습니다.
2. 국소도포법
음경의 지각과민을 완화시키기 위해 바르는 약제로 주로 국소마취제를 젤리 혹은 스프레이로 만들어 사용합니다.
성교시 마다 사용해야 하는 불편함이 있고 가끔 마취되어 감각을 느낄 수 없을때도 있습니다.
또한 성관계 20~30분전에 미리 발라두었다가 성관계 직전에 약물을 모두 닦아내고 성관계를 하여야 합니다.
약물을 닦아내지 않고 성관계를 하게되면 여성도 국소마취가 되어 감각이 둔화되게 됩니다. 간혹 약물에 의한 부작용으로는
피부가 따끔거리거나 피부색이 변성되는 경우가 있을 수도 있습니다.
3. 음경배부신경차단술
페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한가지 원인이 된다는 사실을 이용하여 음경의 말단인 귀두 부위로 가는 감각신경의
일부를 선택적으로 절제하여 귀두의 과민한 사정 감각을 무디게 하여 사정을 지연시키는 수술 입니다.
사정감각만을 일부 둔화시켜주기 때문에 수술로 인해 발기력의 저하, 촉감의 변화, 성감의 변화 등의 부작용이 거의 없이 안전한
수술 입니다.
외래에서 국소마취 하에 15~20분 이내에 끝나는 간단한 수술이며 포경수술라인을 따라 2cm 정도 절개하기 때문에 일상
생활에 지장이 없고 수술 후 표시가 거의 나지 않습니다.
4. 약물주사요법
음경의 말단인 귀두 부위로 가는 신경위에 완충 및 쿠션역할을 해주는 약물을 집중적으로 주입하여 사정감각을
무디게 하여 사정을 지연시키는 시술입니다. 약물주입법의 경우 약물 자체가 일종의 쿠션역할을 해 외부의 강한 1차 자극에
약물이 완충역할을 하고, 그 뒤로 둔화된 2차감각을 전달하게 함으로써 조루증을 치료하는 것 입니다.
조루치료효과 뿐만 아니라 음경확대 효과도 같이 볼 수 있습니다. 5분 정도면 시술이 끝나고 시술후 따로 병원치료가 필요
없으며 1회 시술로 효과를 볼 수 있고, 주사바늘 구멍만 하루 정도면 모두 아물기 때문에 일상생활에 지장이 없다는 장점이
있고, 수술에 대한 두려움과 강박관념이 있으신 경우 가장 적합한 치료방법 입니다.
5. 자기장 신경근육 치료기
옷을 그대로 입은채로 자기장이 나오는 치료용 의자에 앉아 있으면 자기장이 나와서 골반부위에 제한적으로 자극치료를
해주는 방법으로 골반의 근육 및 신경을 자극하여 골반 근육뿐 아니라 사정에 관여하는 괄약근을 강화시키며 음경의
이상 감각을 일부 정상화 시키는 역할을 합니다.
치료는 주 1~2회로 3~4주간 받으면 되고 1회에 15분의 시간이 소요됩니다.
6. 해면체내 자가주사법
혈관 확장체인 발기 유발제가 조루증의 치료에 쓰이고 있는데
조루에 대한 불안감을 극복시키고 장기간의 발기상태를
이용하여 성관계시에 성기에서 느껴지는 성적자극을
제대로 느끼게 훈련을 시켜줍니다.
