4. 직장수지검사 항문에 손가락 넣어 전립선을 만져보는 검사로 비대된 전립선을 직접 촉지하여 전립선 비대증을 진단할 수 있으며 전립선암, 급만성 전립선염 등 전립선과 관련된 질병을 진단 하는데 있어서 중요한 일차적 검사입니다.
전립선 비대증은 중년이후 남성에서 가장 흔한 질환중 하나이며, 글자 그대로 전립선이 비대해 지는 질환입니다. 전체가 커지는 것이 아니라 요도주변의 특정부위가 커지며 요도를 눌러서 소변을 보기가 불편해집니다. 또한 소변배출이 되지 않으면 방광에 영향을 주어 방광 기능이 나빠지게 됩니다. 이처럼 요도 주변의 전립선이 커지고 방광의 기능에 이상이 발생하여 소변보기가 불편해지는 상태를 전립선비대증 이라 합니다.
전립선 비대증의 가장 큰 영향은 연령의 증가와 남성호르몬입니다. 유전인자, 체질, 영양, 식생활, 인종간 차이등 여러가지 거론되고 있으나 정확히 규명되고 있지는 않습니다. 다만 내분비 기능이 저하되는 고령자에게 많이 발생되는 점을 비춰 볼때 남성호르몬과 밀접한 관계가 있다는 것이 유력한 학설 입니다. 전립선비대증의 조직학적 변화는 35세부터 시작되어 60대 남성의 60%, 80대 남성의 80% 정도 유발될 만큼 흔한 질환 입니다.
초기 (1기)에는 빈뇨 특히 밤에 자다가 2~3회 가량 소변을 보는 야간빈뇨, 배뇨시작의 지연, 소변줄기가 약하거나 가늘어지는 현상이 나타납니다. 그리고 회음부 (사타구니주변) 불쾌감이나 중압감, 하복부의 긴장감 등을 느끼는 경우가 있습니다.
잔뇨기 (2기)에는 불안전한 배뇨 즉 소변을 본 후 얼마되지 않아 다시 소변을 보고 싶은 마음이 드는 것입니다. 그리고 초기에 보였던 자극증상 및 배뇨증상이 심해지고 전립선부위의 충혈이나 부종을 일으켜 갑자기 소변을 보기가 더 어려워지는 증상이 나타나기도 합니다.
마지막 (3기)에는 잔뇨량의 증가로 인해 방광의 배뇨력이 현저히 악화되어 방광이 늘어나고 방광의 소변이 거꾸로 신장으로 올라가는 역류현상이 나타나게 됩니다. 이 때문에 신장이 늘어나 수신증이 일어나기도 하며, 치료를 하지 않고 더 악화되면 신장기능이 나빠지고 요독증 등의 합병증이 생기기도 합니다.
전립선비대증의 진단에서 가장 중요한 점은 비대된 전립선에 의해서 유발되는 방광출구폐색 및 방광자극증상을 파악하고 방광 출구폐색 정도와 방광근육 수축정도를 검사하여 향후 치료계획 및 적절한 치료방법을 선택하는데 있습니다. 1. 기본검사 - 병력청취 및 증상평가 작성 비뇨기계에 대한 수술의 과거이력 또는 요로감염, 혈뇨, 신경학적병, 당뇨병 등의 과거력, 배뇨기능에 영향을 주는 약물복용 등을 확인하며, 배뇨일지 작성을 통하여 빈뇨, 다뇨 등을 파악 할 수 있습니다.
2. 혈액검사 - 전립선 특이항원측정 (PSA) 전립선암을 진단하기 위해서 가장 많이 이용되는 종양표지자로 전립선병의 진단과 치료 후 결과판정에 영향을 주는 검사입니다. 3. 소변검사 전립선비대증이 호발하는 노년에서 비뇨기암과 요로감염의 빈도도 함께 증가하므로 대부분의 지침서에서 소변검사를 필수로 시행하고 있습니다.
4. 직장수지검사 항문에 손가락 넣어 전립선을 만져보는 검사로 비대된 전립선을 직접 촉지하여 전립선 비대증을 진단할 수 있으며 전립선암, 급만성 전립선염 등 전립선과 관련된 질병을 진단 하는데 있어서 중요한 일차적 검사입니다.
5. 요류측정검사 (요속검사) 간단하고 정확하며 비침습적인 검사로 요로의 막힘 증상이 있는 환자에서 쉽게 요로막힘 여부를 감별할 수 있습니다. 정상인의 경우 최대 요속은 20~25ml/sec이고 종 모양을 나타냅니다. 전립선비대증을 치료하면서 증상이 좋아졌는지 객관적인 자료로 보여주는 매우 유용한 검사로써 주기적으로 검사를 하게 됩니다. 6. 잔뇨량 측정 배뇨 후 남아있는 잔뇨를 측정하는 검사로 배뇨 후 발생하는 잔뇨는 방광근육의 수축 저하나, 전립선비대증으로 인한 폐색을 의미합니다.
대체텍스트
전립선비대증의 치료법은 증상의 정도, 방광출구폐색의 유무, 전립선의 크기 등의 주요인과 심신상태, 각 치료법의 임상적 효과
치료비용 등의 보조적인 요인들을 종합하여 개인별 환자에 맞는 치료법을 선택해야 합니다.
1. 전립선의 약물치료
치료에 쓰이는 약물 전립선비대증에는 다양한 약물이 개발되어 있으나 호르몬 계통에 작용하여 전립선 크기를 줄이는 알파환원 효소 억제제, 교감 신경 알파수용체를 차단하여 요도의 압박을 감소시키는 알파 차단제가 대표적이다 2. 전립선비대증의 수술적 치료 전립선비대증의 수술적 치료는 약물치료보다 더 효과적이고 신속한 치료가 가능하다. 약물치료가 증상을 완화 할 수 있으나 근본적으로 커져있는 전립선을 줄이고 완전한 치료를 하기 위해서는 수술적 치료가 더 적합하기 때문이다.